Resumo Introdução As taxas de cesáreas vêm aumentando no Brasil e no mundo, com maior preocupação em relação às consequências para a saúde materno-infantil. Objetivo Analisar as proporções e a tendência temporal das cesáreas nas 22 Regionais de Saúde do Estado do Paraná. Método Estudo ecológico de série temporal, com dados coletados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. As análises das proporções e da tendência temporal das cesáreas foram realizadas entre 2003 e 2014, por triênios. A tendência temporal foi calculada utilizando-se modelos de regressão linear simples, com nível de significância de 5%. Resultados As maiores proporções de cesáreas ocorreram no triênio entre 2012 e 2014 (53,8% a 80,2%), exceto para a 1a Regional de Saúde (Paranaguá), com maiores proporções entre 2009 e 2011. Todas as regionais apresentaram tendência crescente na proporção de cesáreas (todos valores de p < 0,05), exceto a 1a Regional de Saúde que permaneceu com tendência estacionária (p = 0,10). A grande maioria das Regionais de Saúde do Paraná apresentou proporção de cesáreas superior à do Brasil, para todos os triênios analisados. Conclusão Os resultados apontam elevadas proporções de cesáreas nas Regionais de Saúde do Estado do Paraná e a grande maioria das regionais apresentou tendência crescente de cesáreas.

Abstract Background Caesarean rates are increasing in Brazil and worldwide, and there is a concern regarding the consequences of this increase for maternal and child health. Objective This study aimed to analyse the proportions and the time trend of cesarean sections in the Health Region of Paraná State. Method This is a time-series ecological study using data from the Information System on Live Births. The analyzes of the proportions and trends of cesarean sections were performed between 2003 and 2014, in three-year periods. Linear regression was used to analyze cesarean rate trends, with the significance level set at 5%. Results The largest proportions of cesarean sections occurred between 2012 and 2014 (53.8% to 80.2%), except for the 1st Health Region (Paranaguá), with larger proportions between 2009 and 2011. All the regional ones presented an increasing trend in the proportion of cesarean sections (all p values < 0.05), except the 1st Health Region that remained with a steady trend (p = 0.10). The vast majority of the Health Region of Paraná State presented a higher proportion of cesarean sections than Brazil, for all three-year periods. Conclusion The results indicate high proportions of cesarean sections in the Health Region in Paraná State and the vast majority showed an increasing trend of cesarean sections.

Resumo: Introdução: O Suporte Básico de Vida (SBV) refere-se aos procedimentos que devem ser realizados em situações de parada cardiorrespiratória ou obstrução de via aérea, e, por isso, os acadêmicos e profissionais de saúde devem estar altamente capacitados para realização. Objetivo: Determinar o nível de conhecimento sobre SBV e os fatores associados entre formandos dos cursos da área de saúde de uma universidade pública. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com formandos de Educação Física, Enfermagem, Farmácia, Medicina e Odontologia da Universidade Estadual de Ponta Grossa. A coleta de dados foi realizada em 2019, no último mês de integralização curricular, por um pesquisador treinado com uso de questionário autoaplicado contendo dados sociodemográficas, formação profissional, autoconhecimento percebido e um instrumento validado de SBV. Houve associação entre o desfecho “conhecimento dos formandos” dicotomizado em alto (≥ 70% de acerto) ou baixo nível (< 70% de acerto) e as variáveis independentes (sociodemográficas, formação profissional e autoconhecimento percebido) e realização de regressão logística binária e multinomial (p < 0,05). Resultados: Participaram do estudo 191 formandos, sendo 85,6% do universo eleito. Um total de 30 participantes (15,7%) apresentaram alto nível de conhecimento em SBV, sendo formandos do curso de Enfermagem (n = 12) e Medicina (n = 18). Enquanto 35,3% dos formandos de Enfermagem e 46,2% de Medicina apresentaram alto nível de conhecimento sobre SBV, não houve nenhum formando de Educação Física (0,0%), Farmácia (0,0%) e Odontologia (0,0%). Na análise bruta, o baixo nível de conhecimento foi associado com menor idade (OR = 2,75; IC95%: 1,22-6,21), não se sentir seguro para realizar o SBV (OR = 3,12; IC95%: 1,38-7,01) e não ter disciplina na graduação (OR = 18,35; IC95%: 2,44-138,1). Na análise ajustada, manteve-se não ter disciplina na graduação (OR = 13,41; IC95%: 1,74-103,12). Conclusão: A maioria dos formandos apresentou baixo nível de conhecimento sobre SBV, e apenas formandos em Medicina e Enfermagem demonstraram alto nível de conhecimento. Após ajuste, não ter realizado disciplina sobre a temática foi associado ao menor conhecimento sobre SBV.

Abstract: Introduction: Basic Life Support (BLS) refers to the procedures that must be performed in situations of cardiorespiratory arrest or airway obstruction, and therefore, undergraduate students and health professionals must be highly trained to perform. Objective: To determine the level of knowledge about Basic Life Support (BLS) and the associated factors among undergraduate students from the health area in their last year of school in a public university. Methods: This is a cross-sectional study with undergraduate students in Physical Education, Nursing, Pharmacy, Medicine and Dentistry at the Universidade Estadual de Ponta Grossa, Brazil. Data collection was carried out in 2019, in the last month of course completion, by a trained researcher using a self-administered questionnaire containing sociodemographic data, professional training, perceived self-knowledge and a validated BLS instrument. There was an association between the outcome “undergraduate students’ knowledge” dichotomized as high (≥70% correct) or low level (<70% correct) and the independent variables (sociodemographic data, professional training and perceived self-knowledge) and the performance of the binary and multinomial logistic regression (p<0.05). Results: 191 undergraduate students participated in the study, being 85.6% of the chosen universe. A total of 30 participants (15.7%) had a high level of knowledge on BLS, being students from the Nursing (n = 12) and Medicine (n = 18) courses. While 35.3% of Nursing students and 46.2% of Medicine students had a high level of knowledge about BLS, there were no students from the Physical Education (0.0%), Pharmacy (0.0%) and Dentistry (0.0%) courses. In the crude analysis, the low level of knowledge was associated with younger age (OR=2.75, 95%CI:1.22-6.21), not feeling safe to perform BLS (OR=3.12, 95%CI:1.38-7.01) and the fact that the discipline was not part of the undergraduate course (OR=18.35, 95%CI:2.44-138.1). In the adjusted analysis, the fact that the discipline was not part of the undergraduate course (OR=13.41, 95%CI:1.74-103.12) remained. Conclusion: Most students had a low level of knowledge about BLS, and only students from the Medicine and Nursing courses demonstrated a high level of knowledge. After adjustment, the fact that the discipline was not part of the undergraduate course was associated with a lower level of knowledge about BLS.

Resumo Objetivo: Conhecer os fatores que determinam a percepção negativa da saúde de idosos brasileiros, considerando condições sociodemográficas, limitações funcionais e adoecimento, padrão de utilização de serviços de saúde e condição de saúde bucal. Método: Estudo transversal com dados provenientes da Pesquisa Nacional de Saúde (2013), a qual envolveu 23.815 idosos. Após o tratamento da base de dados, procedeu-se a redução de dimensionalidade realizada no ambiente do Waikato Environment for Knowledge Analysis. As variáveis relacionadas com a percepção em saúde foram avaliadas por meio da regressão logística, para mensurar a magnitude das associações. Considerou-se como variável desfecho a percepção da saúde e 36 variáveis independentes. Resultados: As variáveis mais fortemente relacionadas à percepção negativa da saúde dos idosos foram: analfabetismo (OR=1,48), baixa escolaridade, dificuldade total em realizar atividades instrumentais de vida diária (OR=2,04), impossibilidade de realizar qualquer atividade habitual por algum motivo de saúde (OR=3,20), presença de diagnóstico de doença física ou mental (OR=2,44), autopercepção de saúde bucal negativa (OR=1,92), procura acentuada por serviços de saúde nas últimas semanas (OR=1,16), consultas médicas e internação hospitalar nos últimos 12 meses (OR=1,40). Conclusão: O uso de metodologias multidimensionais é capaz de identificar a influência de aspectos determinantes da percepção negativa de saúde em idosos brasileiros e que os mesmos devem subsidiar a formulação de políticas públicas de saúde voltadas à população idosa.

Abstract Objective: To identify factors that determine the negative perception of the health of the Brazilian elderly, considering sociodemographic conditions, functional limitations and illness, patterns of utilization of health services and oral health condition. Method: A cross-sectional study with data from the National Health Survey (2013), involving 23,815 elderly persons was carried out. Once the database was treated, dimensionality reduction was performed using the Waikato Environment for Knowledge Analysis. The variables related to health perception were evaluated through logistic regression to measure the magnitude of the associations. Health perception and 36 independent variables were considered as outcome variables. Results: The variables most strongly related to the negative perception of the health of the elderly were illiteracy (OR=1.48), low educational level, total difficulty in performing instrumental activities of daily living (OR=2.04), impossibility of performing any activity (OR=3.20), presence of a diagnosis of physical or mental illness (OR=2.44), negative self-perception of oral health (OR=1.92), an increased need for health services in recent weeks (OR=1.16), medical visits and hospitalization in the last 12 months (OR=1.40). Conclusion: The use of multidimensional methodologies can identify the influence of determinants of a negative perception of health among Brazilian elderly persons, and can support the formulation of public health policies aimed at the elderly population.

ABSTRACT: The aim was to identify factors associated with smoking among users of the Family Health Strategy. A cross-sectional, descriptive and analytic epidemiological study. The sample by convenience encompassed 100 individuals who were users of a Family Health Unit from a city in the center-south region of the Brazilian State of Paraná. There was a predominance of women (n=63; 63%), with a mean age of 49.5 years, Caucasian (n=82; 82%),who had completed junior high school (n=21; 21%) and who were married (n=49; 49%). Mean daily cigarette consumption was 17.7 cigarettes/day and 56 (56%) participants had a very high or high degree of dependence on nicotine. An association was observed between mean smoking duration and age (p=0.001), marital status – widowed (p=0.035), high cholesterol (p=0.035), use of antihypertensives (p=0.031) and very high degree of dependence on nicotine (p=0.008). The identification of the factors associated with smoking makes it possible for the health team to seek and plan prevention strategies, treatment and monitoring of smokers.

RESUMEN: Estudio cuyo propósito fue identificar factores asociados al tabaquismo en usuarios de la estrategia salud de la familia. Estudio epidemiológico transversal, descriptivo y analítico. El muestreo de conveniencia abarcó 100 individuos usuarios de una Unidad Salud de la Familia de un municipio de la región centro sur de Paraná. Hubo predominio de mujeres (n=63; 63%), con edad media de 49,5 años, color blanco (n=82; 82%), con enseñanza básica completa (n=21; 21%) y casados (n=49; 49%). El consumo medio de cigarrillos fue de 17,7 al día; 56 (56%) participantes presentaban grado de dependencia muy alto o alto de nicotina. Se constató asociación entre la media de tiempo de tabaquismo y la edad (p=0,001), estado civil viudo (p=0,035), colesterol elevado (p=0,035), uso de anti hipertensivo (p=0,031) y grado de dependencia de nicotina muy alto (p=0,008). La identificación de los factores asociados al tabaquismo posibilita al equipo de salud buscar y plantear estrategias de prevención, tratamiento y acompañamiento de los tabaquistas.

RESUMO: Objetivou-se identificar fatores associados ao tabagismo em usuários da estratégia saúde da família. Estudo epidemiológico transversal, descritivo e analítico. A amostra por conveniência compreendeu 100 indivíduos usuários de uma Unidade Saúde da Família de um município da região centro sul do Paraná. Houve predomínio das mulheres (n=63; 63%), com média de idade de 49,5 anos, cor branca (n=82; 82%), com ensino fundamental completo (n=21; 21%) e casados (n=49; 49%). O consumo médio diário de cigarro foi de 17,7 cigarros/dia e 56 (56%) participantes apresentavam grau de dependência muito elevado ou elevado à nicotina. Constatou-se associação entre a média de tempo de tabagismo e idade (p=0,001), estado civil viúvo (p=0,035), colesterol elevado (p=0,035), uso de anti-hipertensivo (p=0,031) e grau de dependência a nicotina muito elevada (p=0,008). A identificação dos fatores associados ao tabagismo possibilita à equipe de saúde buscar e planejar estratégias de prevenção, tratamento e acompanhamento dos tabagistas.

O objetivo deste artigo é discutir a evolução da mortalidade por câncer de colo de útero no Estado do Paraná entre 1980 e 2000 e analisar seus diferenciais socioeconômicos em cada região. Taxas de mortalidade ajustadas por idade foram calculadas para as 22 regionais de saúde do Estado a cada ano. Análises comparativas avaliaram indicadores socioeconômicos associados com regiões que apresentaram tendência estacionária e crescente de mortalidade. A mortalidade por câncer de colo uterino cresceu no Estado como um todo a uma taxa de 1,68% (IC 1,20-2,17) ao ano. A maior parte das regiões apresentou tendência estacionária de mortalidade por câncer de colo de útero. As regionais com tendência de aumento na mortalidade apresentaram proporção significativamente mais elevada de analfabetismo (p<0,001) e de adultos (15 anos ou mais) com menos de 4 anos de estudo (p=0,001), e renda per capita (p=0,025) e IDH (p=0,023) inferiores. Houve tendência de aumento na mortalidade em todo o Estado; as regiões que contribuíram para o aumento experimentaram piores indicadores socioeconômicos.

The scope of this paper is to discuss the evolution of mortality due to cervical cancer in the State of Paraná, Brazil, between 1980 and 2000 and analyze the socioeconomic differentials in each region of the State. Mortality data were gathered from the System for Information on Mortality by age and town of residence. Age-adjusted death rates were calculated for 22 regions of the state in each year. Comparative analysis evaluated socioeconomic indicators associated with regions that showed either stationary or increasing mortality trends. Cervical cancer deaths increased in the state of Paraná, with an annual percentage increase of 1.68% (1.20 to 2.17, 95% confidence interval). Most of the regions presented a stationary trend of cervical cancer deaths. The comparison of regions presenting an increasing trend indicated poorer socioeconomic indices for the former set: regions with an increase in cervical cancer mortality had a significantly higher illiteracy rate (p<0.001), percentage of individuals older than 15 years with less than 4 years schooling (p=0.001), and lower per-capita income (p=0.025) and human development index (p=0.023). An increasing mortality trend was thus observed throughout the State and areas with higher mortality rates had poorer socioeconomic indices.

O objetivo deste artigo é discutir a evolução da mortalidade por câncer de colo de útero no Estado do Paraná entre 1980 e 2000 e analisar seus diferenciais socioeconômicos em cada região. Taxas de mortalidade ajustadas por idade foram calculadas para as 22 regionais de saúde do Estado a cada ano. Análises comparativas avaliaram indicadores socioeconômicos associados com regiões que apresentaram tendência estacionária e crescente de mortalidade. A mortalidade por câncer de colo uterino cresceu no Estado como um todo a uma taxa de 1,68% (IC 1,20-2,17) ao ano. A maior parte das regiões apresentou tendência estacionária de mortalidade por câncer de colo de útero. As regionais com tendência de aumento na mortalidade apresentaram proporção significativamente mais elevada de analfabetismo (p<0,001) e de adultos (15 anos ou mais) com menos de 4 anos de estudo (p=0,001), e renda per capita (p=0,025) e IDH (p=0,023) inferiores. Houve tendência de aumento na mortalidade em todo o Estado; as regiões que contribuíram para o aumento experimentaram piores indicadores socioeconômicos.

The scope of this paper is to discuss the evolution of mortality due to cervical cancer in the State of Paraná, Brazil, between 1980 and 2000 and analyze the socioeconomic differentials in each region of the State. Mortality data were gathered from the System for Information on Mortality by age and town of residence. Age-adjusted death rates were calculated for 22 regions of the state in each year. Comparative analysis evaluated socioeconomic indicators associated with regions that showed either stationary or increasing mortality trends. Cervical cancer deaths increased in the state of Paraná, with an annual percentage increase of 1.68% (1.20 to 2.17, 95% confidence interval). Most of the regions presented a stationary trend of cervical cancer deaths. The comparison of regions presenting an increasing trend indicated poorer socioeconomic indices for the former set: regions with an increase in cervical cancer mortality had a significantly higher illiteracy rate (p<0.001), percentage of individuals older than 15 years with less than 4 years schooling (p=0.001), and lower per-capita income (p=0.025) and human development index (p=0.023). An increasing mortality trend was thus observed throughout the State and areas with higher mortality rates had poorer socioeconomic indices.